“不用翻山赶路，不用排队住院，医生定期上门照看，老伴少受很多罪。”初秋，旬阳市赵湾镇中山村，范婶子（化名）一边给老伴范老伯（化名）整理被角，一边念叨。这句朴实话，道出了旬阳山区许多病患家庭的心声。

83岁的范老伯患前列腺增生，急性尿潴留反复突发。发病时，老人腹胀难忍、剧痛不止，疼得直冒冷汗。儿子常年在外务工，老伴年迈体弱，深山偏远，每次发病都是全家最难熬的时候。要么苦等亲友帮忙，要么颠簸数十分钟赶往镇卫生院，辗转大半天才能缓解。“老人在家疼，我们在外急，整夜睡不踏实。”电话里，范老伯的儿子声音发紧。

转机出现在今年6月。赵湾镇卫生院医生欧高强接诊范老伯时，结合老人常年慢病、居住偏远、家庭照护薄弱等情况，主动介绍家庭病床服务。“在家也能像住院一样治病？当时半信半疑。”范老伯说。7月，老人旧疾复发，家属试着拨通卫生院求助电话。不到一小时，欧高强带着诊疗设备上门，当场完成建床、导尿、止痛等治疗。短短半小时，老人剧痛缓解。

此后，医护团队定期上门查体护管、监测体征、调整用药。曾经反复发作的急症没再出现，老人气色日渐红润，范婶子心里的石头终于落了地。

范老伯一家不是个例。今年6月，旬阳市立足秦巴山区村落分散、就医不便实际，启动家庭病床服务试点，选定吕河镇、赵湾镇、棕溪镇中心卫生院及市中医医院先行开展，推动“患者不动、医护上门”。在棕溪镇，72岁的李大爷（化名）因脑血管后遗症长期卧床，依靠鼻饲管进食，管路堵塞、呛咳感染等风险时刻存在。建立家庭病床后，医护人员定期上门更换管路、监测生命体征，还手把手教家属翻身护理、管路冲洗、防呛咳喂食、压疮预防。如今，李大爷生命体征长期平稳，未再因管路突发问题紧急送医。赵湾、棕溪等乡镇的实践，印证着这项服务正在旬阳多点落地。

“很多人以为家庭病床就是上门测个血压、问问情况，其实完全不是。”从事基层临床多年的欧高强说，“我们是将整套住院服务平移到百姓床头。从专科护理、康复指导到健康随访，全部参照住院标准执行，流程规范、服务全面。”

据介绍，家庭病床服务精准对接四类刚需人群：病情稳定的慢性病患者、高龄失能残疾群众、出院后需要持续康复的患者，以及适合居家观察的终末期姑息治疗人群。服务涵盖床旁查体、常规检验、专科护理、康复理疗、中医适宜技术等九大核心项目，不盲目扩面，不浪费医疗资源。

费用是群众最关心的现实问题。“以前反复住院，一个月要花好几千；现在在家养病、医生上门，花销特别少。”范老伯算了一笔账。试点期间，旬阳减免上门服务费，减轻高龄、失能家庭长期康养负担。

便民惠民，安全为先。旬阳市卫健局负责人介绍，试点严守三道安全防线，上门医护均为骨干力量，医师须有3年以上临床经验，护士须5年以上从业经历且达到护师职称；建床24小时内完成首次访视，每周常态化查房，病情变化随时加密巡诊；单次建床最长60天，年度累计不超180天，到期必须复核评估。

稳定期、康复期患者下沉居家治疗，也有效分流医院就诊压力，让上级医院集中力量救治急危重症患者，推动分级诊疗落地，优化县域医疗资源配置。

群山不语，医者有声。一次次翻山入户的巡诊，打通了山区医疗服务的“最后一米”，让“家庭病床”变成群众可感可及的依靠。据悉，下一步，旬阳市将持续优化家庭病床服务，总结试点经验，待运行成熟后在全市全域推广，切实保障失能、高龄、慢性病、残疾人等重点人群的居家医疗康养需求。（通讯员 李若晗）

编辑：边浩