过去，当我们提起“糖尿病视网膜病变”（以下简称“糖网”），脑海中浮现的往往是中老年患者的形象。然而，如今在眼科门诊和内分泌科，一个令人担忧的趋势正日益凸显：越来越多的年轻人，甚至是二三十岁的面孔，被确诊为糖网，部分患者的病情已相当严重，视力面临不可逆的损害。糖网正向年轻人蔓延，如何科学应对这一“老年病”年轻化趋势、守护年轻群体眼健康？西安爱尔眼科医院业务院长王丽丽针对年轻糖网患者的诊疗痛点，提供了精准诊疗与便捷就医的解决方案。

一、现象：糖网为何盯上年轻人？

1、2型糖尿病本身年轻化：不健康的饮食（高糖、高脂）、缺乏运动、肥胖、熬夜、压力大等现代生活方式，导致年轻人，甚至青少年和儿童的2型糖尿病发病率显著上升。糖尿病病程是糖网发生的最重要风险因素。

2、诊断延迟与忽视：很多年轻糖尿病患者症状不明显，认为自己年轻“扛得住”，未及时筛查和诊断。即使确诊后，也因为感觉“没什么不舒服”而疏于管理，血糖控制不佳，为并发症埋下隐患。

3、血糖控制不佳：年轻患者生活节奏快，对疾病的长期危害认识不足，用药和生活方式干预的依从性可能较差，导致血糖、血压、血脂等指标控制不理想，加速了微血管病变。

4、电子屏幕的广泛使用：虽然这不是直接病因，但长时间使用手机、电脑等导致的视觉疲劳、干眼症等问题，可能让年轻人更早地注意到视力变化，从而“意外”发现糖网。但根本原因还是糖尿病本身。

二、 特点：年轻患者面临的独特挑战

1、隐匿性更强：年轻人对轻微视力变化不敏感，常归咎于“熬夜玩手机”或“视疲劳”，极易忽略早期信号。

2、心理冲击更大：在学业、事业、家庭的上升期和关键期，视力受损的诊断会给年轻人带来巨大的恐惧、焦虑和抑郁，严重影响其人生规划和生活质量。

3、病程更长，累积风险更高：相较于老年发病者，年轻患者预期寿命更长。如果疾病控制不佳，未来数十年累积的微血管损伤可能更为严重，面临多次治疗、视力进行性下降的长期风险更高。

三、如果确诊糖网，现代医学对糖网的诊疗有以下手段：

1、精准诊断：超广角眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）、眼底血管造影等技术，可以早期、无创地精确定位病变。

2、有效治疗：根据病情阶段，可采用：

基础治疗：强化血糖血压控制。

抗VEGF药物注射：治疗黄斑水肿和新生血管，是当前的一线疗法。

激光治疗：封闭渗漏血管和无灌注区，保护中心视力。

玻璃体切割手术：用于清除严重的玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等晚期病变。

其中，眼内注药是治疗糖尿病视网膜病变的重要手段，具有直达病灶、起效快、副作用小、精准可控的优势，能有效控制病变进展，保住患者有用视力。

总结一句话：治疗的黄金法则是：早发现、早诊断、早治疗。越早干预，保存有用视力的机会就越大。（群众新闻记者 赵宇鹏 实习生 张子煜）