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旬邑:优化医保经办服务筑牢民生保障

7月3日,记者了解到,今年以来,旬邑县严守医保基金安全底线,聚焦身故人员医保个人账户监管的薄弱环节,打通民政与医保部门信息壁垒,建立数据共享预警机制,推行靠前便民经办服务,规范身故人员医保账户余额支取流程,补齐监管短板,实现医保基金风险防控与民生服务提质双向提升。

该县搭建跨部门数据联动渠道,建立信息共享预警机制。民政部门每月定期向医保部门推送身故人员信息,医保部门据此建立离世未停保人员预警台账,通过数据实时比对,及时向家属推送办理提醒,督促其按期办理停保及个人账户余额支取手续。同时,健全“个人账户一次性支取”延伸办理机制,严格规范余额支取审核流程,核验参保人员身故时间,系统核查医保刷卡、就医结算等记录。

针对高龄、行动不便、异地居住等特殊群体,该县主动提供代办帮办服务,安排专人全程对接审核,审核办结后直接将资金划转至家属指定账户。截至目前,已为100余人次提供代办帮办服务。

与此同时,旬邑县向各参保单位印发身故人员医保暂停业务规范,建立月度停保提醒机制。每月通过微信工作群提醒各参保单位,在医保业务申报期内核对参保人员信息,及时为身故人员办理医保暂停业务,严格落实“死亡即暂停”要求,有效清理无效参保、重复记账等问题。

此外,该县常态化开展医保政策宣讲与风险排查工作,面向全县机关、企事业单位普及身故人员医保账户管理及余额支取相关规定,依托微信公众号、视频号开设“医保微课堂”,发布职工医保个人账户一次性支取政策解读视频并精准定向推送;强化部门联动,常态化排查医保基金风险、堵塞监管漏洞,严肃查处各类违规使用医保基金行为,全方位守护群众“救命钱”。(通讯员 任明 记者 黄河)

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