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旬阳县建立农村合作医疗监管体制
念好紧箍咒 管好保命钱
www.sxncb.com   2007-12-12 7:56:14   点击次数:


    本报讯 (梁真鹏 华向军 报道)旬阳县作为全省确定的8个新型农村合作医疗试点县之一,积极探索新型农合医疗监管体制,有效纠正农村合作医疗不正之风,提高新型合作医疗水平,促进全县卫生事业健康发展。
    怎样确保“保命钱”不折不扣用于农民看病?旬阳县把合疗监管列入今年纪检、监察、纠风的重要任务,确定在县合疗办、甘溪镇、赵湾镇、段家河镇建立监管体制示范点,再通过抓点、督促、检查、通报等有效办法,以健全10项制度为内容的监管体制在全县迅速建立,给合疗戴上了“紧箍咒”。
    明白卡制度。旬阳纠风办和卫生局联合编印明白卡,将参加新型农合医疗对象及筹资标准、大病统筹基金补偿范围、新型农合医疗报销标准、合作医疗报销补偿程序、大病统筹基金不报销范围、合作医疗监督举报电话印制成卡片,广泛发放,深入宣传,做到妇孺皆知。
    一面墙制度。旬阳将新型农合医疗实施管理办法、农民住院须知和报销补助程序等合作医疗政策规定和医务信息,统一公示上墙,阳光作业,使农民群众便于查看了解。
    服务责任制度。对种种有意增加患者经济负担的,除追回患者经济损失外,取消主治医生当年晋升资格,因病历等医疗文书书写不规范给群众造成经济损失的由主治医生承担经济责任。
    信息反馈制度。定点医疗机构每月通过书面形式向乡镇政府、村委会反馈一次参合农民住院报销补偿情况等有关信息,做到费用报销公开、透明。
    检查评议制度。定期组织对合疗工作进行检查督促,促进合疗工作规范运行。每年组织人大代表、政协委员、行风监督员和参合农民代表对定点医疗服务机构进行一次评议。
    合作医疗监管体制的建立,方便了患者,减少了医患矛盾,现在群众改变了“住院就上县”的就医观念,小伤小病在村卫生室看,常见病、多发病在乡镇卫生院就医,大病和疑难重症在县境和县外定点医疗机构治疗,看病不再难。
    今年,旬阳参合农民住院6047人次,大病报销771万元,人均报销1275元。应住院而没住院的现象明显减少,住院患者比上年增加2442人,增长率为30%;住院患者医药费用显著降低,人均住院费用2660元,较过去降低8%,农民“看病难、看病贵”得到有效缓解。

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