农村实行新型合作医疗制度以后，如何合理使用农民的“救命钱”，确保农民真正受益？岐山县面对近年医疗费用过快增长的势头，采取综合措施加强定点医院监管，规范医疗行为，坚决制止各种乱涨价乱收费，不让政府给参加合作医疗农民增加的补助资金，因医药费用不合理增长而被抵销。
    岐山是全国新型农村合用医疗制度试点县。今年全县３７万农业人口中，３１．５万人参加了合作医疗。新型农村合作医疗制度的推行，改变了农民的就医状况，有效缓解了农民因病致贫返贫的社会难题。但在新型农村合作医疗制度的实施过程中，部分定点医院将属于单病种报销的费用纳入分段按比例报销，将住院应该用的药品和做的各项辅助检查分流到门诊，增加了农民的经济负担；不合理检查、不合理用药也时有发生。
    针对这一情况，岐山对全县４５家农村合作医疗定点医疗机构调研分析后，果断作出决定：采取综合措施进行治理，绝不能让国家给农民的好政策变成医疗机构乱收费的温床。岐山县新型农村合作医疗管理委员会先后出台了一系列配套文件，规范医疗行为。他们推行了单病种定额付费和分段按比例报销两种模式，在１０４种常见病中确定了３５种单病种，并制定了与单病种模式紧密配套的单病种疾病诊断标准、治疗标准、疗效判定标准、出入院标准，规定了医疗最高费用限额，超出的费用由定点医疗机构负担，不能转嫁到农民身上。
    岐山县在定点医疗机构建立了“一日清单”制度、价格公示制度、费用查询制度等，增强了收费透明度，并结合县级医院实际情况，降低了１３０余项收费项目和６２１种药品的价格，仅此一项，今年已让利于民６６．８８万元。同时，岐山县在１４个乡镇定点医院设立了举报箱，公布了举报电话，将已享受到报销的群众的报销情况以村为单位在全县公示，接受群众监督。
    岐山县为打破二级医疗机构垄断经营、医疗费用居高不下的瓶颈，引入竞争机制，扩大定点机构，把民营医院也纳入定点医院管理，引导农民就近合理就医。岐山县还在市、县定点医院实行直通车报销制度，即参加合作医疗的农民出院当日直接到就诊医院报销，免得为报销多跑路而增加不必要的费用。
    岐山县采取上述措施以后，有效遏制了定点医疗机构医药费用过高的势头，使农民真正受益。调查显示，到今年７月底，全县乡镇定点医院住院费用由原来人均８００．５０元，降到６７０．１０元；县级医院人均住院费由原来的１９３６．２０元，降到１８５３．５０元，出现了医疗费用不升反降的良好态势。