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新型农村合作医疗所筹资金怎么才能既防止乱支,又能保证农民得病时正常使用?请看来自榆林定边的报道——
管好农民救命钱
www.sxncb.com 2007-1-17 7:18:40 点击次数:
本报讯(记者 鱼玉军 通讯员 冯彦斌 王显鹏)定边筹集资金1149万元,吸引22.9万人参加了新型农村合作医疗。针对千万元资金,县上采取四条措施,让农民住上了放心院,用上了放心钱。
一是严格病历审核、价格监管。县上聘请专家对农村合作医疗定点医院的病历、清单、处方逐一审核,并规定患者住院药费不得超过住院总费用的45%,住院自用药品不得超过住院总费用的10%、医学检查阳性率不得低于55%。通过审核,定点医院给患者返还不合理收费5953元,农民看病不再花冤枉钱了。
二是稽查登记。针对定点医疗机构医疗准入、医疗收费、服务态度和医疗安全,制定了《合作医疗住院患者稽查登记》制度。稽查人员分片包干,对定点医院全程监督,严把入院关、住院治疗关、收费关和报销关,形成医院、患者、稽查员相互监督约束、层层把关的监督机制。
三是住院申请备案。需县外住院治疗的患者,入院前要填写申请备案表和住院病人审核表,以防冒名顶替。对意外致伤住院病人全部实行审核备案,并对其进行调查。去年以来,已对外出住院治疗患者实地稽查6人,稽查意外致伤病人90人,无一冒名顶替和获得第三者赔偿套取合疗补助基金案件的发生。
四是实施明白卡。患者出院领取补助金时,按照《农村合作医疗医药费明白卡》的规定,发给患者一张明白卡,详细告知住院天数、医药费、自费医药费、报销比例、报销金额等,让患者明白知晓住院报销相关信息,保证农民的参与权、知情权和监督权。
谈起定边县合作医疗的做法,石洞沟乡郑寨子村妇女王瑞掩饰不住心头的感激:“我身患白血病,治病花费9万元。在我最困难的时候,县上按规定及时给我报销了2万元。真没想到,一年缴10块钱,就能解决天大的难事。”
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